最新 | 2016年我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展公報(bào)發(fā)布，曝光 7 大數(shù)據(jù)

非公醫(yī)療與基層醫(yī)療的快速發(fā)展得益于政策推動(dòng)。近年來(lái)，為了加強(qiáng)普通民眾的就醫(yī)體驗(yàn)，減緩三甲醫(yī)院壓力，分級(jí)診療正式開(kāi)始實(shí)行。各大政策的出臺(tái)、落實(shí)使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展呈現(xiàn)出一片火熱趨勢(shì)。

8月21日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《2016年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》（下稱《公報(bào)》），并就公報(bào)的亮點(diǎn)作了解釋。《公報(bào)》顯示，我國(guó)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃實(shí)現(xiàn)了良好開(kāi)局。（《公報(bào)》原文請(qǐng)點(diǎn)擊文末“閱讀原文”）

民營(yíng)醫(yī)院床位比重上升至21.7%

2016年，非公醫(yī)療的迅猛發(fā)展不容忽視。

公報(bào)顯示，從數(shù)量來(lái)看，截至2016年底，中國(guó)共有公立醫(yī)院12708個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院16432個(gè)。

其中，公立醫(yī)院床位占78.3%，民營(yíng)醫(yī)院床位占21.7%，且后者增速為19.3%，明顯快于公立醫(yī)院3.7%的床位增速。從診療人數(shù)來(lái)看，2016年公立醫(yī)院診療人次28.5億人次，占醫(yī)院總數(shù)的87.2%；民營(yíng)醫(yī)院4.2億人次，占醫(yī)院總數(shù)的12.8%，同比增長(zhǎng)13.5%。從入院人數(shù)來(lái)看，2016年，公立醫(yī)院入院人數(shù)14750萬(wàn)人，占醫(yī)院總數(shù)84.2%，民營(yíng)醫(yī)院2777萬(wàn)人，占醫(yī)院總數(shù)15.8%，同比增長(zhǎng)7.5%。

顯然，非公醫(yī)療的發(fā)展離不開(kāi)政策的支持。雖然民營(yíng)醫(yī)院各方面數(shù)量都在增加，但相比公立醫(yī)院而言，其市場(chǎng)占有率仍然較小。這主要是由于民營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力較弱，一方面，民營(yíng)醫(yī)院受到了醫(yī)療糾紛頻發(fā)、污名化難除、公眾偏見(jiàn)深等問(wèn)題的影響，另一方面民營(yíng)醫(yī)院在人才、資金、學(xué)術(shù)等方面短板明顯。未來(lái)，若民營(yíng)醫(yī)院可以解決這些問(wèn)題，其競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)將會(huì)越發(fā)明顯。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增5748個(gè)

從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)來(lái)看，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量大幅增長(zhǎng)，2016年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)983394個(gè)，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)926518個(gè)，同比增加5748個(gè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34327個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36795個(gè)，診所和醫(yī)務(wù)室201408個(gè)，村衛(wèi)生室638763個(gè)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)54379個(gè)。 

 

與非公醫(yī)療快速發(fā)展相同的是，政策的推動(dòng)對(duì)基層醫(yī)療的發(fā)展也起到了巨大的作用。近年來(lái)，為了加強(qiáng)普通民眾的就醫(yī)體驗(yàn)，減緩三甲醫(yī)院的壓力，分級(jí)診療正式實(shí)行。各大政策的出臺(tái)、落實(shí)使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展呈現(xiàn)出了一片火熱的趨勢(shì)。

目前，我國(guó)基層醫(yī)療的主要問(wèn)題是醫(yī)療信息化偏弱、人才較為稀缺，整體運(yùn)維不完善，管理不科學(xué)，主要收入還是來(lái)源于藥品等。從根源上來(lái)看，這主要是因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)信息缺失、人員醫(yī)療素質(zhì)不高、管理不善。未來(lái)，推進(jìn)基層醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵就在于提升服務(wù)，改善機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理水平。

居民健康狀況進(jìn)一步改善

2016年，我國(guó)5歲以下兒童死亡率由2015年的10.7‰下降到10.2‰，嬰兒死亡率由2015年的8.1‰下降到7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率由2015年的20.1/10萬(wàn)下降到19.9/10萬(wàn)。

2016年，全國(guó)甲乙類(lèi)傳染病共報(bào)告發(fā)病295.7萬(wàn)例，比2015年略有下降，報(bào)告發(fā)病率為215.7/10萬(wàn)，死亡率為1.3/10萬(wàn)。全國(guó)丙類(lèi)傳染病共報(bào)告發(fā)病398.8萬(wàn)例，報(bào)告發(fā)病率為290.9/10萬(wàn)，死亡率為0.02/10萬(wàn)。

全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的。2016年，我國(guó)居民健康水平不斷提高，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。

居民醫(yī)療服務(wù)利用持續(xù)增長(zhǎng)

2016年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)79.3億人次，比上年增加2.4億人次，增長(zhǎng)3.1%，增長(zhǎng)幅度高于去年1.8個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)22728萬(wàn)人，比上年增加1674萬(wàn)人，增長(zhǎng)8.0%，增長(zhǎng)幅度高于去年5個(gè)百分點(diǎn)。居民平均就診由2015年的5.6次增加到2016年的5.8次，年住院率由2015年的15.3%增加到2016年的16.5%。

2016年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位741.0萬(wàn)張，與上年比較增加39.5萬(wàn)張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2015年5.11張?jiān)黾拥?.37張。全國(guó)醫(yī)院病床使用率85.3％，其中公立醫(yī)院91.0%，與上年比較上升0.6個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)院出院者平均住院日為9.4日，與上年比較下降0.2個(gè)百分點(diǎn)。

2016年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資達(dá)620.4元，比上年提高89.7元，全民醫(yī)保制度的建立健全，醫(yī)保保障能力不斷提高，促使居民服務(wù)利用增速回升。

病人醫(yī)療費(fèi)用漲幅回落

數(shù)據(jù)顯示，2016年醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用245.5元，比2015年上漲5.0%，上漲幅度比上年下降1.3個(gè)百分點(diǎn)；人均住院費(fèi)用8604.7元，比2015年上漲4.1%，上漲幅度比上年下降2.1個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)院次均門(mén)診藥費(fèi)（111.7元）占比45.5%，比上年（47.2%）下降1.7個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)院人均住院藥費(fèi)（2977.5元）占34.6%，比上年（36.8%）下降2.2個(gè)百分點(diǎn)，五年來(lái)首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。

2016年各級(jí)公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用上漲3.9%，人均住院費(fèi)用上漲2.0%，漲幅均比上年有所下降。

2016年公立醫(yī)院改革在控制病人費(fèi)用方面取得了積極進(jìn)展，醫(yī)療費(fèi)用漲幅明顯下降。2016年城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擴(kuò)大到200個(gè)，90.9%的試點(diǎn)公立醫(yī)院取消了全部藥品加成，大醫(yī)院藥費(fèi)的下降，帶動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用整體漲幅的下降。

衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化

據(jù)初步核算，2016年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)46344.9億元，其中：政府衛(wèi)生支出13910.3億元，社會(huì)衛(wèi)生支出19096.7億元，個(gè)人衛(wèi)生支出13337.9億元。人均衛(wèi)生總費(fèi)用3351.7元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.2%。政府和社會(huì)衛(wèi)生支出比重由2015年的70.7%上升到2016年的71.2%，個(gè)人衛(wèi)生支出比重由2015年的29.3%下降至2016年的28.8%。

2016年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1117.3萬(wàn)人，比上年增加47.9萬(wàn)人，增長(zhǎng)4.5%。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.31人、注冊(cè)護(hù)士2.54人，分別比去年增加0.09人和0.17人。醫(yī)護(hù)比由2015年的1:1.07提高到2016年的1:1.10。與上年比較，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)減少0.6萬(wàn)人。本科及以上占32.2%，比上年提高1.6個(gè)百分點(diǎn)。

2016年，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)新增1025個(gè)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少1159個(gè)。公立醫(yī)院床位占78.3%，民營(yíng)醫(yī)院床位占21.7%。公立醫(yī)院診療人次占醫(yī)院總數(shù)的87.2%，民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的12.8%。公立醫(yī)院入院人數(shù)占醫(yī)院總數(shù)的84.2%，民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的15.8%。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)衛(wèi)生資源配置得到進(jìn)一步優(yōu)化。具體體現(xiàn)為：衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)逐步趨向合理，居民醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕；衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)優(yōu)化，衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷水平進(jìn)一步提高；新增資源向非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，民營(yíng)醫(yī)院床位增速（19.3%）快于公立醫(yī)院（3.7%）。

全面兩孩政策效應(yīng)逐步顯現(xiàn)

根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生住院分娩活產(chǎn)統(tǒng)計(jì)，2016年全國(guó)新出生嬰兒數(shù)為1846萬(wàn)人，比2013年增加200萬(wàn)人以上，總和生育率提升至1.7以上。通過(guò)全面推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化，全國(guó)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)覆蓋率達(dá)87.4%。

計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助“三項(xiàng)制度”共投入資金141億元，比上年增加28.4億元；農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度受益1065.9萬(wàn)人，計(jì)劃生育家庭特別扶助制度獨(dú)生子女傷殘死亡家庭受益100.5萬(wàn)人，西部地區(qū)“少生快富”工程受益3.4萬(wàn)戶。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，全面兩孩政策效應(yīng)正在逐步釋放。2016年，二孩及以上占出生人口比重超過(guò)45%，達(dá)到2000年以來(lái)的最高水平。全面兩孩政策實(shí)施情況符合預(yù)判，出生人口數(shù)量平穩(wěn)增加，政策實(shí)施滿足了絕大多數(shù)群眾的生育意愿。